Behandelingen & onderzoeken

Slow Mohs chirurgie bij huidkanker

Slow Mohs micrografische chirurgie is een speciale operatietechniek voor het verwijderen van huidkanker. Bij deze techniek wordt het verwijderde weefsel nauwkeurig onder de microscoop onderzocht. Zo kan worden vastgesteld of de huidkanker volledig is verwijderd. De operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving.

Bij Mohs-chirurgie haalt de arts huidkanker laag voor laag weg. Elke laag wordt onder de microscoop bekeken. Zo ziet de arts of alle kankercellen weg zijn. Soms kan het weefsel niet meteen onderzocht worden, bijvoorbeeld als de tumor kleine uitlopers heeft. Dan moet het weefsel eerst worden bewerkt. Dit duurt langer. Deze langzamere methode heet Slow Mohs. Slow Mohs wordt gebruikt bij plaveiselcelcarcinoom, grote basaalcelcarcinomen en enkele zeldzame huidtumoren.

Voorbereiding

Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? In de meeste gevallen kunt u deze gewoon blijven gebruiken. Het risico op een nabloeding is meestal klein. De assistente bespreekt uw medicijnen vooraf met u. Als het in uw situatie toch beter is om tijdelijk te stoppen, overlegt de arts dit met u.

Soms is het nodig dat de trombosedienst uw medicatie tijdelijk aanpast. Zij zorgen er dan voor dat uw INR‑waarde tussen 2 en 2,5 ligt. De trombosedienst helpt u met het juiste doseerschema.

Stop nooit zelf met bloedverdunnende medicijnen. Dit kan risico’s geven voor uw gezondheid.

Goed voorbereid met Mijn Antonius

In ons ziekenhuis werken we met het patiëntportaal Mijn Antonius. Log voor uw afspraak in op Mijn Antonius met DigiD om de informatie te bekijken die voor u klaarstaat, zoals uw afspraakgegevens, vragenlijsten of andere belangrijke informatie. Zo bent u goed voorbereid op uw afspraak.

Behandeling

Op de dag van de operatie meldt u zich bij de polikliniek Dermatologie. Veel mensen nemen iemand mee naar het ziekenhuis. Tijdens de operatie mag deze begeleider niet mee naar de behandelkamer, maar kan in de wachtruimte wachten.

Hoe gaat de operatie?

We nemen de tijd om u goed te begeleiden. Hieronder leest u wat er gebeurt.

  • Voor de operatie nemen we een korte vragenlijst met u door.
  • Daarna wordt de huid schoongemaakt en afgedekt met steriele doeken.
  • De arts tekent het gebied af dat behandeld wordt.
  • U krijgt plaatselijke verdoving. Dit kan even een warm of branderig gevoel geven. Daarna mag het geen pijn doen. Als u toch pijn voelt, geven we extra verdoving.
  • De arts plaatst kleine hechtingen rondom de plek. Deze helpen ons later precies te zien waar het weefsel vandaan komt. Deze hechtingen blijven zitten tot u terugkomt voor de uitslag.
  • De huidkanker wordt zorgvuldig verwijderd.
  • Soms worden kleine bloedvaatjes dichtgebrand om het bloeden te stoppen.
  • De wond wordt afgedekt met een verband.
  • Op het hoofd wordt soms een speciale hechting gebruikt om de wond kleiner te maken en de genezing te ondersteunen.

Het weggehaalde weefsel gaat naar het laboratorium voor onderzoek. U gaat na de operatie weer naar huis.

De uitslag

Na 5 tot 7 dagen komt u terug op de polikliniek voor de uitslag. Als blijkt dat alle huidkanker is verwijderd, wordt de wond gesloten en gehecht. Soms kunnen de wondranden niet direct aan elkaar worden gehecht. Dan kan de huid rondom de wond worden verschoven. Ook kan een stukje huid van een andere plek op uw lichaam worden gebruikt om de wond te sluiten. Dit heet een huidtransplantaat. Op het behaarde hoofd kan een wond soms ook vanzelf dichtgroeien. Dit gebeurt als de wond goed wordt verzorgd. Dit noemen we secundaire wondgenezing. De wondzorg bespreekt u met uw zorgverlener. U kunt de wond zelf verzorgen of hierbij hulp krijgen van de thuiszorg. Na het sluiten van de wond wordt deze afgedekt met een (druk)verband. Soms wordt de wond gesloten door de plastisch chirurg. Dit hangt af van de grootte en de plaats van de wond. Meestal gebeurt dit onder plaatselijke verdoving. Soms is een operatie onder algehele narcose nodig.

Als blijkt dat nog niet alle huidkanker is verwijderd, wordt u opnieuw geopereerd. Met een tekening die vooraf is gemaakt en de geplaatste hechtingen kunnen we precies zien waar nog een stukje huid moet worden weggehaald. Dit herhalen we totdat alle huidkanker is verwijderd. Het kan daarom nodig zijn om meerdere keren terug te komen. Dit kan verspreid over meerdere dagen of weken zijn.

Nazorg

Pijn

De pijn valt meestal mee. Als u toch pijn heeft, kunt u paracetamol nemen. Gebruik geen andere pijnstillers, omdat deze het bloed kunnen verdunnen. Daardoor kan er een nabloeding ontstaan.

Nabloeding

Heeft u een nabloeding? Druk dan 15 minuten stevig met een schone doek tegen de wond. Stopt het bloeden daarna niet, neem dan contact op met de poli Dermatologie.

Zwelling en verkleuring

In de eerste dagen kan de huid rond de wond rood of blauw worden. Ook kan het gebied wat opzwellen. Dit is normaal.

Rust en stoppen met roken

Het is belangrijk om de eerste 1 tot 2 weken rustig aan te doen. Probeer niet te bukken of zwaar te tillen. Stoppen met roken helpt de wond beter en sneller genezen.

Expertise en ervaring

Het specialisme Dermatologie biedt een compleet pakket aan onderzoeken en behandelingen. Wij doen dit op alle gebieden van het specialisme. Onze dermatologen maken gebruik van de nieuwste behandelmethoden en –technieken bij diverse vormen van huidkanker (onder andere met Mohs micrografische chirurgie), bij spataders, eczeem en psoriasis.

Niet iedere patiënt is hetzelfde. Een bepaalde ziekte uit zich bij de een anders dan bij de ander. Wij streven er daarom naar om iedere behandeling zo veel mogelijk af te stemmen op wat het beste past bij de situatie van de patiënt.

Meer informatie

Heeft u vragen?

Heeft u nog vragen na het lezen van deze folder? Bekijk dan eerst de pagina met veelgestelde vragen over de Mohs-operatie. Staat uw vraag daar niet tussen? Stel uw vraag via het patiëntenportaal Mijn Antonius of neem telefonisch contact op met de poli Dermatologie via T 088 320 54 00.

Spoedvragen

Bij spoedvragen kunt u van 08.00 tot 16.30 uur terecht bij de poli Dermatologie via T 088 320 54 00. Buiten kantoortijden kunt u bellen naar de Spoedeisende Hulp en vragen naar de dienstdoende arts van de afdeling Dermatologie. U belt dan T 088 320 33 00.

Gerelateerde informatie

Aandoeningen

Specialismen

Code DERM 29-B

Terug naar boven